Климат и здоровье Амазонии: ученые призывают к системной реформе

Группа бразильских исследователей призывает к полному переосмыслению систем здравоохранения в бразильской Амазонии. На фоне изменения климата, экстремальных погодных явлений и угрозы продовольственной безопасности необходим новый подход, который учитывает традиционные знания и уникальные потребности местных сообществ.

В преддверии климатического саммита COP30, который пройдет в Амазонии, и на фоне разработки национального плана по здравоохранению и климату, ученые обсуждают будущее единой системы здравоохранения Бразилии (SUS) в этом регионе. Они настаивают на создании индикаторов, чувствительных к специфике Амазонии, и на ценности практик ухода, адаптированных к ее территории. «Сектор здравоохранения поздно присоединился к дебатам о климатической чрезвычайной ситуации и, в частности, к вопросу адаптации. Однако он должен играть ведущую роль, учитывая, что экстремальные явления, такие как волны жары, наводнения и торнадо, усиливаются и затрагивают все больше людей», – отмечает Габриэла ди Джулио, профессор Школы общественного здравоохранения Университета Сан-Паулу.

По мнению исследователей, переосмысление здравоохранения в Амазонии требует усиления стратегий, объединяющих традиционные, научные и политические знания. Одно из предложений – внедрение общественного надзора за здоровьем, основанного на эпистемологии коренных народов. Крайне важно ценить традиционные знания о питании, чтобы сдержать распространение ультраобработанных продуктов. «В некоторых регионах система общественного здравоохранения уже использует этот гибридный подход. Важным примером является работа акушерок, которые сочетают биомедицинские и наследственные практики для оказания помощи на обширных и труднодоступных территориях», – говорится в статье.

Ученые выступают за органическую модель адаптации, в которой реки и леса признаются активными участниками процессов, а традиционные народы – носителями важнейших знаний для выживания и устойчивости к изменению климата. Для этого они используют концепцию «текучих территорий». «Река – основной транспортный путь, обеспечивающий доступ к медицинской помощи, но в этом есть непредсказуемость, которая бросает вызов традиционному пониманию. Например, во время двух последних засух, в 2023 и 2024 годах, целые общины оказались в изоляции. Река высохла. Следовательно, у них не было доступа к медицинской помощи, а медицинские бригады не могли добраться до пострадавших районов», – объясняет профессор Леандро Джатти. Засуха усугубила условия жизни, приведя к росту инфекционных заболеваний, загрязнению и голоду, и система здравоохранения должна быть адаптирована к этой реальности.

Коренные народы придерживаются целостного взгляда на здоровье, объединяя духовные, социальные и экологические аспекты. Они утверждают, что такие болезни, как малярия и COVID-19, следует понимать не только как биологические проблемы, но и как проявления дисбаланса, вызванного действиями человека и неуважением к природе и священным местам.

Амазония, исторически рассматриваемая как территория для экономической эксплуатации, пострадала от государственной политики, игнорирующей права коренных и традиционных народов. Такой подход привел к утрате биоразнообразия, разрушению священных территорий и оказал глубокое воздействие на физическое и психическое здоровье местного населения, что лишь подчеркивает острую необходимость перемен.